Las venas varicosas de las extremidades inferiores o las venas varicosas de las extremidades inferiores: la expansión de las venas superficiales, acompañadas de falla de la válvula y flujo sanguíneo deteriorado.
Esta es la enfermedad más común de los vasos periféricos. Según los datos epidemiológicos, se encuentran varias formas de esta enfermedad en el 26-28% de las mujeres y del 10-20% de los hombres de edad laboral.
Factores de riesgo para el desarrollo de venas varicosas
La herencia y su papel en el desarrollo de las venas varicosas no se encuentran confirmación inequívoca. Uno de los principales argumentos de la presencia de una predisposición genética es la frecuencia diferente de la enfermedad varicosa en los africanos étnicos y sus compañeros de tribus que emigraron a los Estados Unidos y los países de Europa occidental. Además, en comparación con los compañeros de tribus sedentarios, la frecuencia de las venas varicosas, que no excede el 0.5%, los emigrantes tienen un aumento de incidencia confiable de 10-20%. En este sentido, la conclusión es obvia sobre la enfermedad varicosa de los factores ambientales, las características del estilo de vida y la nutrición.
Embarazo Tradicionalmente se considera uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de las venas varicosas, en particular, el daño más frecuente (3-4 veces) a las mujeres. En general, se acepta que los principales momentos provocadores son un aumento en el BCC (volumen de sangre circulante) y la compresión del útero embarazado de las venas retroperitoneales. Mientras tanto, los resultados de los estudios epidemiológicos indican que solo los embarazos segundo y posterior conducen a un aumento confiable en la frecuencia de las venas varicosas en un 20-30%. Al mismo tiempo, los primeros signos de la enfermedad ya aparecen en el primer trimestre del embarazo, cuando aún no ocurre un fuerte aumento en BCC o un aumento en el útero embarazado.
Obesidad - El factor de riesgo probado para las venas varicosas. Al mismo tiempo, un aumento en el índice de peso corporal a 27 kg/m2 y superior conduce a un aumento en la frecuencia de la enfermedad en un 33%.
La alta frecuencia de las venas varicosas en los países industrializados se debe, en cierta medida, debido a las características nutricionales. Un alto grado de procesamiento y reducción de alimentos en la dieta de las verduras y frutas crudas condujo a una deficiencia constante de las fibras vegetales necesarias para la remodelación de la pared venosa y el estreñimiento crónico, que causan un aumento permanente de la presión intraabdominal.
Vida Tiene un impacto significativo en el desarrollo y el curso de las venas varicosas. En particular, se ha demostrado el efecto adverso de las cargas estáticas a largo plazo con pesos de elevación o una estadía inmóvil en la posición de pie y sentada. En los países asiáticos, el uso más frecuente de sillas y sillas en la parte europeada de la población condujo a un aumento confiable (3-4 veces) en la frecuencia de las venas varicosas en comparación con las personas que tradicionalmente están sentadas en las esteras.
Condiciones especiales Participe en la patogénesis de las venas varicosas. Su papel en los últimos años ha aumentado progresivamente, lo que se debe al amplio uso de medias de anticoncepción hormonal, la popularización de la terapia de reemplazo hormonal en el período en el tratamiento de la osteoporosis. Se demuestra que los estrógenos y la progesterona, así como sus derivados, reducen el tono de la pared venosa debido a la destrucción gradual de colágeno y fibras elásticas.
Imagen clínica de las venas varicosas
Varicose Venas es una enfermedad que no es indiferente para el sexo hermoso. Una varicosa venas de las venas femeninas están enfermas en promedio tres veces más a menudo que los hombres.
Los signos de las venas varicosas son extensiones anudadas de venas subcutáneas, dolor, gravedad en las piernas, hinchazón del pie y la parte inferior de la pierna, fatiga en las piernas al final del día. Los nodos varicosos a menudo son propensos a la formación de coágulos de sangre e infección. Los flebitis pueden desarrollarse - inflamación de los vasos sanguíneos o tromboflebitis - inflamación de los vasos sanguíneos complicados por coágulos sanguíneos. En el curso de las venas hay cordones duros y muy dolorosos. La piel cambia, pierde su elasticidad y el color, se vuelve denso, marrón oscuro. Con lesiones fáciles, se producen úlceras. Una mujer joven puede convertirse en una persona discapacitada a la edad de 40 años.
Estos son los síntomas que deben estar alerta: estos son síntomas de las venas varicosas:
- Dolor. Las causas del dolor en las venas varicosas son muy, muy numerosas. Una variedad de dolor en las venas varicosas también es muy rica:
- Dolor pulsante caliente,
- Calambres nocturnos y picazón en los músculos,
- Dolor al caminar
- Dolor a lo largo de los troncos venosos,
- Dolor general y dolor en las piernas.
- Hinchazón en las piernas.
- Una sensación de estallido y pesadez en las piernas.
- Cambios de piel. Al principio, la piel se seca, aparece la pigmentación: la piel de las piernas se oscurece, cubierta de "manchas" parduzas. Más tarde, varias dermatitis, eccema y los trastornos tróficos llamados en forma de heridas mal curativas hasta la formación de úlceras pueden unir estos síntomas.
- Una vena varicosa enrevesada y alargada que sobresalen sobre la superficie de la piel de las piernas y los pies, con extensiones cilíndricas o mixtas.
- Estrellas vasculares (telangioectasia). Sí, las personas con venas varicosas también se incluyen en el grupo de pacientes con la expansión de venas pequeñas, ya que las causas de su apariencia son las mismas.
Las primeras etapas del desarrollo de las venas varicosas son muy difíciles de detectar y diagnóstico, porque en las primeras etapas de la enfermedad no existe una característica principal: las venas varicosas. Y los primeros y primeros síntomas de las venas varicosas, como la sensación de la gravedad de las piernas, el dolor moderado en las piernas, el aumento de la fatiga, también se encuentran con las etapas iniciales de enfermedades arteriales, pies planos, osteocondrosis lumbar.
En casos tan difíciles, es imposible hacer el diagnóstico correcto en sí mismo: necesitará una consulta de un médico o incluso a varios especialistas: un flemotón, un neurólogo, un cirujano y un terapeuta manual. También se requerirán métodos de diagnóstico instrumental de alta precisión, como ultrasonido o flebografía.
Los primeros síntomas de las venas varicosas de las piernas, a lo largo de los cuales usted mismo puede sospechar el inicio de las venas varicosas, es un aumento en el patrón de la vena en la piel de las piernas. Este defecto, como ya hemos señalado, con mayor frecuencia señalado por las mujeres jóvenes: en las piernas o las caderas notan coronas, que no estaban allí antes. Puede que no haya otras quejas al comienzo de las venas varicosas.
Y a menudo, tales síntomas de una enfermedad varicosa inicial preceden a la apariencia de dolor y otras sensaciones desagradables. A menudo, los primeros "hallazgos" de venas no están acompañados de absolutamente ninguna sensación desagradable.
El inicio del desarrollo y la progresión de las venas varicosas ya se manifiesta al sobresalir sobre la superficie de la piel nodos varicosos. Uno o más. Este es el síntoma principal de la enfermedad varicosa inicial. Los nodos varicosos se pueden detectar con mayor frecuencia en la superficie interna de las piernas o las caderas. Con una larga caminata o de posición prolongada, tal síntoma de venas varicosas se manifiesta como fatiga, pesadez en las piernas, una sensación de estallar (a menudo, en terneros). Estos síntomas se manifiestan especialmente con una estadía prolongada en una posición sentada o de pie. También hay dolor doloroso o agudo en lugares de venas varicosas (venas dilatadas), convulsiones en los músculos de la pantorrilla, especialmente por la noche y, a veces, por la noche.
Los primeros signos de disfunción en las venas se manifiestan y hinchazón de las piernas hasta el final del día. El edema generalmente ocurre por la noche, especialmente después de una posición prolongada. Después de la noche de descanso, la hinchazón desaparece por completo.
Estos síntomas de expansión varicosa inicialmente pasan rápidamente, si se relaja, especialmente si se acuesta. Sin embargo, la desaparición o la disminución significativa de estos síntomas al caminar y después del descanso nocturno son muy característicos de los síntomas de la enfermedad varicosa.
Pero las venas varicosas, si en serio no están comprometidas, no se retiran, avanzado. Con el tiempo, tales síntomas de venas varicosas como Conquistado vetas intradérmicas de azul oscuro conquistado, sobresaliendo sobre la superficie de la piel de las piernas y los pies y similar a los grupos de uvas rojas. Todo esto está acompañado Repleto de dolor en las piernas y los terneros, una sensación de calor en las piernas, convulsiones nocturnas en los músculos de la pantorrilla, hinchazón. Une gradualmente estos síntomas Cambios de piel. Al principio, la piel se seca, se oscurece, aparece un pigmento: manchas marrones. Un poco más tarde el tan -llamado Trastornos tróficos: Heridas mal curativas e incluso úlceras.
Dolor Comienzan a molestarse cada vez más a menudo, especialmente por la tarde o por las tardes.
Diagnóstico
Actualmente, los principales métodos asequibles para diagnosticar las venas varicosas son:
- Dopplerografía de ultrasonido. El método más común de diagnóstico primario de enfermedades de las venas de las extremidades inferiores es hoy la dopplerografía de ultrasonido. Este método se basa en el efecto del doppler, que consiste en el hecho de que las ondas ultrasónicas que pasan a través de los telas se reflejan desde el movimiento de glóbulos y cambian su frecuencia. Los sensores altamente sensibles, que fijan estos cambios, los reproducen con un dispositivo especial en forma de señales de sonido que se asemejan al ruido del viento o una curva gráfica.
- El escaneo dúplex (dos dimensiones) le permite registrar la imagen de un vaso venoso en la pantalla del monitor en tiempo real con la evaluación del flujo sanguíneo en ella. El escaneo triplex (tres dimensional), además de lo anterior, le permite obtener una imagen en color del flujo sanguíneo.
- Flebografía. Flebography es un estudio radiopaco de venas, que ha sido, y en algunos casos permanece, el método de diagnóstico decisivo para examinar a los pacientes con venas y, principalmente en el caso de sus complicaciones.
Tratamiento de las venas varicosas
La solución exitosa al problema de tratar las venas varicosas se compone de la implementación secuencial de las siguientes tareas:
- Eliminación de venas varicosas;
- Eliminación de signos de HVN;
- Prevención de la progresión y recaída de la enfermedad.
Formas de tratar las venas varicosas:
- Terapia de compresión;
- Terapia conservadora;
- Tratamiento quirúrgico (flebectomía);
- Escleroterapia.
En primer lugar, intentan tratar las venas varicosas con métodos conservadores. Estrictamente hablando, este no es un método para tratar las venas varicosas. Todos los métodos conservadores en el "tratamiento de las venas varicosas" están dirigidos, en primer lugar, en la prevención de la enfermedad y sus complicaciones. Los métodos conservadores también son la única terapia posible si el paciente tiene contraindicaciones graves a otros métodos de tratamiento o si el paciente rechaza el tratamiento quirúrgico de las venas varicosas. La eliminación radical del síndrome de varicosa es posible solo quirúrgicamente, al mismo tiempo, el resultado funcional del tratamiento es de gran importancia, lo que implica la eliminación o minimización de las manifestaciones de HVN.
El tratamiento de las venas varicosas debe ser complejo e individual, con mayor frecuencia que incluye tratamiento conservador y quirúrgico. El médico solo puede recomendar el método de tratar las venas varicosas basadas en su experiencia, pero la decisión siempre sigue siendo usted.