Las varices pueden aparecer en diferentes partes del cuerpo, pero las más comunes son las varices de las extremidades inferiores. Esta enfermedad se caracteriza por una violación del flujo de sangre, que se estanca en las venas de las piernas. En medicina, las venas varicosas de las extremidades inferiores se interpretan como una enfermedad que se acompaña de un aumento de longitud, la aparición de tortuosidad serpentina de las venas safenas, así como un aumento en forma de saco de su luz. La enfermedad se observa en el 17-25% de la población. Además, las mujeres padecen esta enfermedad tres veces más que los hombres.
Causas de la enfermedad
Las principales causas de la enfermedad son:
- herencia;
- edad avanzada;
- sobrepeso;
- usar ropa interior ajustada, así como zapatos incómodos, especialmente estrechos y de tacón alto.
Aún no se ha demostrado la influencia de la herencia en la aparición y desarrollo de las venas varicosas. Sin embargo, se observa que algunas familias suelen tener venas varicosas en varias generaciones. Se observa que los factores predominantes en la aparición de la enfermedad son la nutrición, el estilo de vida específico y los cambios en el ciclo hormonal.
El principal factor de riesgo en el desarrollo de la enfermedad es la obesidad y la incidencia de varices aumenta según la gravedad de la obesidad.
El exceso de peso va acompañado de un estilo de vida sedentario y una nutrición mal organizada. Por ejemplo, en el mundo moderno predominan los alimentos procesados y hay una escasez en el consumo de fibras vegetales contenidas en verduras, bayas y frutas crudas. La fibra vegetal es esencial para fortalecer las paredes vasculares y reducir la presión intraabdominal, lo que también ayuda a reducir el riesgo de enfermedades.
Además de una nutrición adecuada, el proceso de trabajo debe organizarse adecuadamente. Como regla general, una persona pasa un período significativo de tiempo de trabajo de pie o sentado, lo que tiene un efecto negativo en el funcionamiento del aparato valvular de las venas. Igualmente desfavorable se considera el trabajo físico duro asociado con una gran carga en las piernas al levantar objetos pesados. Otro factor de riesgo que influye en el desarrollo de la enfermedad son los viajes o vuelos largos, que van acompañados de la aparición de estancamiento de la sangre en las venas de las piernas.
Otra causa acuciante de la enfermedad es la moda. Por lo tanto, la ropa interior ajustada comprime las venas en el área de los pliegues inguinales y los corsés aumentan significativamente la presión intraabdominal, lo que provoca venas varicosas. El uso de zapatos de tacón alto se considera extremadamente perjudicial, especialmente en combinación con incómodos soportes para el arco.
Un factor de riesgo comprobado de enfermedad venosa es el embarazo repetido, que provoca cambios en la presión intraabdominal, mientras que la hormona progesterona afecta negativamente a las paredes de las venas y destruye el colágeno y las fibras elásticas.
Síntomas de venas varicosas de las extremidades inferiores.
Los principales síntomas de esta enfermedad son:
- venas que sobresalen de debajo de la piel,
- hinchazón,
- dolor en las piernas, especialmente por la noche,
- sensación de cansancio
- cambios en la apariencia de la piel: pigmentación, engrosamiento,
- Pérdida de elasticidad de la piel, caída del cabello en zonas donde se encuentran las venas dilatadas.
Los principales signos visibles de las venas varicosas son las dilataciones cilíndricas o en forma de saco de las venas superficiales. Las venas se vuelven anormalmente tortuosas y sobresalen de la superficie de la piel en el área de las piernas y los pies. Las varices más grandes se reparan después de un largo trabajo físico.
En la primera etapa de las venas varicosas, los síntomas son pocos e inespecíficos. El único síntoma de esta etapa es una sensación de pesadez en las piernas. También es preocupante la fatiga rápida, una sensación de ardor en las piernas, que resulta molesta después de la actividad física. A veces se produce hinchazón y dolor a corto plazo a lo largo de las venas. Se caracteriza por una leve hinchazón del dorso del pie y los tobillos, que a menudo ocurre por la noche después de un ejercicio prolongado y monótono. Por la mañana, la hinchazón desaparece sin dejar rastro y no se observa una expansión visible de las venas.
Si aparecen estos signos, es imperativo consultar a un especialista de manera oportuna, esto evitará la progresión y desarrollo de la enfermedad. En caso de un tratamiento inadecuado, una situación desatendida da como resultado una insuficiencia venosa crónica.
Un síntoma importante de la insuficiencia venosa son las arañas vasculares, una red de capilares dilatados (0, 1 mm o más) que son visibles a través de la piel. Las mujeres consideran que estas "estrellas" son un defecto cosmético, pero los hombres simplemente no las notan. A veces esto es solo una manifestación de trastornos hormonales, abuso de la sauna o el solárium. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las arañas vasculares son uno de los primeros signos de congestión venosa y desarrollo de venas varicosas. Si hay un área relativamente pequeña de dicho trastorno en la piel, definitivamente debes consultar a un especialista.
Diagnóstico de venas varicosas.
Un cirujano vascular puede diagnosticar las venas varicosas mediante un examen de rutina, una ecografía de las venas y también mediante la flebografía, que consiste en la inyección de medicamentos especiales en una vena y el seguimiento de su reacción.
Cuando visite a un médico, le ofrecerá un examen especial que consta de varios procedimientos.
- Un análisis de sangre (general), que mostrará el grado de engrosamiento, coagulación sanguínea (susceptibilidad a la trombosis), la presencia o ausencia de inflamación (que confirma la tromboflebitis).
- Ultrasonido de las venas, que identifica las zonas afectadas. Se recomienda realizar una ecografía vascular para identificar signos de venas varicosas, incluso si ya han aparecido arañas vasculares.
- La reovasografía es un método que determina la insuficiencia del suministro de sangre (nutrición) al tejido mediante cálculo matemático. Así se determina la etapa de la enfermedad, que es necesaria para elegir los métodos de tratamiento.
- Los métodos quirúrgicos, como la venografía (ver arriba), rara vez se utilizan para evaluar el estado del sistema venoso.
Métodos de tratamiento para las venas varicosas.
Tratar las varices es bastante complicado, por lo que se recomienda prevenirlo. Los métodos de tratamiento conservadores incluyen tabletas y ungüentos especiales recetados por el médico, el uso de medias y medias con cordones especiales. También es posible el tratamiento quirúrgico de las venas varicosas, en el que se extraen las venas dilatadas de una persona mediante el método de tracción. La terapia con láser y la escleroterapia se consideran muy efectivas.
Las varices son extremadamente preocupantes para los pacientes desde el punto de vista estético. Los médicos consideran necesario realizar una operación. Para reducir el riesgo de complicaciones y acelerar la recuperación, los especialistas prescriben un fármaco micronizado especial que ayuda a aumentar el tono de las venas, aliviar las reacciones inflamatorias y estimular el flujo linfático.
Tratamiento no quirúrgico
El tratamiento no quirúrgico de las venas varicosas sólo tiene éxito al comienzo de la enfermedad, si las manifestaciones cutáneas son leves y reducen moderadamente la capacidad de trabajo. La terapia conservadora se lleva a cabo si el tratamiento quirúrgico está contraindicado. Este método también es obligatorio en el postoperatorio para prevenir la recurrencia de la enfermedad.
El tratamiento conservador es:
- reducir la influencia de los factores de riesgo,
- actividad física adecuada,
- compresión elástica,
- medicamentos,
- uso de fisioterapia.
Las personas que tienen factores de riesgo para desarrollar varices o una predisposición hereditaria deben consultar a un flebólogo dos veces al año y someterse a una ecografía de las venas.
Con un tratamiento conservador, es necesario entrenar constantemente las venas, mantener los pies elevados durante mucho tiempo y usar solo zapatos cómodos y cómodos.
Se muestra caminar, así como nadar o andar en bicicleta. La actividad física debe realizarse únicamente bajo la condición de compresión elástica. La compresión elástica es un método conservador para tratar las venas varicosas utilizando una venda elástica o prendas de punto médicas. Está contraindicado la práctica de deportes traumáticos como fútbol, voleibol y otros.
Para las varices, se recomienda utilizar medicamentos flebotónicos. La acción de estos fármacos tiene como objetivo fortalecer las paredes de las venas.
Todos los remedios caseros, incluidas las hierbas medicinales, nunca serán tan eficaces como los fármacos. No debe automedicarse, cualquier terapia con medicamentos se usa únicamente según lo prescrito por un médico. El tratamiento local se lleva a cabo sólo en ausencia de trombosis o tromboflebitis.
Métodos quirúrgicos de tratamiento.
La curación completa de las venas varicosas de las extremidades inferiores se logra únicamente con tratamiento quirúrgico.
Se utilizan los siguientes métodos de tratamiento quirúrgico:
Flebectomía— eliminación de venas varicosas durante la cirugía. Este procedimiento está contraindicado si el paciente tiene una enfermedad concomitante grave o una etapa tardía de venas varicosas.
La operación no se realiza durante el embarazo, la presencia de procesos purulentos en el cuerpo ni en personas de edad avanzada.El uso de métodos de tratamiento endoscópico hace que dicha operación sea lo más segura posible y también cosméticamente beneficiosa. El conjunto de medidas para una rápida recuperación después de la cirugía depende completamente de la complejidad del procedimiento quirúrgico, teniendo en cuenta los principios generales. Las costuras finales se forman después de 6 meses, por lo tanto, para evitar daños y defectos cosméticos, es necesario excluir impactos mecánicos bruscos sobre ellas (el uso de una esponja dura, ropa ajustada e incómoda). No lavar con agua caliente. Después de la cirugía se debe utilizar compresión elástica durante 6 meses. En el futuro, las medias de compresión serán necesarias para cargas "nocivas" (levantamiento de objetos pesados, viajes largos).
Esclerosis- inyección en una vena de una sustancia especial (esclerosante) que provoca que las paredes venosas se "peguen" para detener el flujo sanguíneo. De esta forma se elimina el defecto cosmético, ya que la vena se vuelve invisible. Este método es eficaz sólo cuando se expanden pequeñas ramas de los troncos venosos principales. Después del procedimiento de esclerosis venosa, los pacientes no necesitan rehabilitación.
Coagulación con láser— destrucción de la pared de la vena bajo la acción de un láser, por lo que la luz de la vena queda "sellada". Indicado para aquellas personas cuya dilatación venosa no supera los 10 mm. El procedimiento requiere anestesia, activación temprana del paciente y compresión elástica a largo plazo.
Prevención de las varices de las extremidades inferiores.
Actualmente se concede gran importancia a la prevención de las varices. Es necesario tomar periódicamente medidas sencillas que permitan reducir significativamente no sólo el riesgo de aparición, sino también el desarrollo y la progresión de la enfermedad.
- Un estilo de vida activo, midió la alternancia de cargas estáticas prolongadas con otros tipos de actividad física, como caminar, correr, andar en bicicleta, nadar y realizar ejercicios sencillos en el trabajo.
- Mantener frecuentemente las piernas en posición elevada.
- Mantener una dieta y controlar su peso.
- Es útil usar zapatos cómodos con un tamaño de tacón de no más de 4 cm y utilizar plantillas ortopédicas.
- Cuando se usan estrógenos, anticonceptivos o durante el embarazo, es necesario someterse a una ecografía de las venas de las extremidades inferiores.
Nuestra salud depende sólo de nosotros, y para seguir siendo una persona feliz y sin enfermedades, es importante controlar cuidadosamente su estilo de vida, ser físicamente activo y comer bien.